1 stycznia 2025 roku weszły w życie zmiany w zakresie świadczeń rehabilitacyjnych. Polegają one na stopniowym zmniejszaniu udziału w tych świadczeniach rehabilitacji domowej i ostatecznie jej oddzielenie od ambulatoryjnej.
Zmiany wynikają z faktu, że część placówek, które mają umowę na fizjoterapię ambulatoryjną, realizuje nawet 99 procent świadczeń w domu pacjenta, ponieważ rehabilitacja ambulatoryjna jest wyżej wyceniona od stricte domowej (różnica wynosi 25 zł), co jest związane z wyższymi kosztami (najem lokalu na gabinet, wymagany prawem sprzęt do rehabilitacji, media, personel itd.).
Praktyka, którą zauważył NFZ, jest też niekorzystna dla pacjentów, którzy czekają w kolejce na zabiegi w poradni. Skoro część podmiotów wykonuje prawie wszystkie świadczenia w domu pacjenta, zamiast w gabinecie rehabilitacyjnym, bo tak mówi umowa z NFZ, to nie obsługują już pacjentów ambulatoryjnych.
Świadczenia w domu pacjenta rozlicza około 1200 na ponad 2300 placówek.
Dlatego NFZ postanowił wprowadzić zmiany, które finalnie mają zupełnie rozdzielić rehabilitację ambulatoryjną od domowej.
Pierwszy krok polega na tym, że od 1 stycznia do 30 czerwca 2025 roku maksymalnie 50 procent czasu personelu zatrudnionego w podmiocie, który ma umowę z NFZ na fizjoterapię ambulatoryjną, będzie mogło być przeznaczone na świadczenia w domu pacjenta.
Od 1 lipca do 31 grudnia 2025 roku świadczenia w domu pacjenta będą mogły angażować maksymalnie 20 procent czasu pracy fizjoterapeuty. Natomiast od 1 stycznia 2026 roku nastąpi ostateczne rozdzielenie rehabilitacji domowej od ambulatoryjnej.
Fundusz zaproponował również mechanizm, w którym cena rehabilitacji domowej rozliczanej z umowy na rehabilitację ambulatoryjną będzie zbliżona do ceny, którą NFZ płaci za świadczenia stricte w fizjoterapii domowej.
Niezależnie od proponowanych zmian NFZ w rehabilitacji domowej i ambulatoryjnej, Fundusz ogłosił dodatkowe 32 konkursy na fizjoterapię domową w 8 województwach.
Szczegóły zmian dotyczących rehabilitacji dostępne są w projekcie zarządzenia prezesa NFZ