Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Prywatnych przekazało resortowi zdrowia swoje stanowisko w sprawie wprowadzania sztywnych ograniczeń dotyczących zasad zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego, rozbudowy obowiązków nakładanych na świadczeniodawców oraz rozszerzania uprawnień NFZ.
Zmiany zawarte są w projekcie nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw.
W ocenie OSSP projektowane zmiany mogą doprowadzić do powstania problemów po stronie podmiotów leczniczych, związanych w szczególności z organizacją udzielania świadczeń, pozyskiwaniem i utrzymaniem personelu medycznego, kosztami prowadzenia działalności oraz koniecznością dostosowania istniejących stosunków umownych do nowych, szczegółowych wymogów.
Skutki zmian odczują także pacjenci, dla których konsekwencją może być ograniczenie dostępności świadczeń, wydłużenie czasu oczekiwania na ich udzielenie, zmniejszenie liczby dostępnych specjalistów oraz ograniczenie zakresu świadczeń.
OSSP stwierdza, że wprowadzenie ustawowych ograniczeń dotyczących zarówno wysokości wynagrodzenia, jak i sposobu jego ustalania może znacząco ograniczyć możliwość dostosowania warunków współpracy do rzeczywistych warunków rynkowych, poziomu kwalifikacji, doświadczenia oraz dostępności poszczególnych specjalistów.
– Personel medyczny nie stanowi jednorodnej grupy zawodowej, a zapotrzebowanie na poszczególne specjalizacje oraz dostępność specjalistów mogą się różnić pomiędzy poszczególnymi regionami i podmiotami leczniczymi. Rozwiązania o charakterze jednolitych, ustawowych limitów nie uwzględniają zróżnicowania rynku świadczeń zdrowotnych – czytamy w stanowisku Stowarzyszenia.
Ryzyko wynika z projektowanego wprowadzenia maksymalnej stawki godzinowej brutto wynagrodzenia zasadniczego personelu medycznego, maksymalnych limitów miesięcznego wynagrodzenia, a także ograniczenia możliwości kształtowania wynagrodzenia poprzez zakaz ustalania go jako stawki procentowej wynagrodzenia świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy z NFZ.
Ryzyko dla dostępności świadczeń może wynikać także z projektowanych zmian dotyczących zasad współpracy pomiędzy podmiotami leczniczymi a także z konieczności dostosowania umów już zwartych z personelem do nowych wymogów.
Raport OSSP – szpitale prywatne stabilnym segmentem systemu ochrony zdrowia
Nowe regulacje spowodują także odejście od dotychczasowej elastyczności w organizowaniu współpracy pomiędzy podmiotami leczniczymi. Obecnie może ona być kształtowana w sposób odpowiadający bieżącym potrzebom organizacyjnym i kadrowym danego szpitala, a po wejściu w życie nowych przepisów będzie wymagała przeprowadzenia dodatkowej procedury.
Zastrzeżenia budzą też rozwiązania, które ingerują w istniejące stosunki umowne pomiędzy podmiotami leczniczymi a personelem medycznym a także brak uwzględniania specyfiki podmiotów prowadzących działalność medyczną.
Autorzy stanowiska podkreślają także, że wprowadzenie sztywnych ograniczeń po stronie świadczeniodawców może dodatkowo utrudnić konkurowanie o wysoko wykwalifikowany personel i zmniejszyć dostępność świadczeń. Zwracają uwagę na niejednoznaczność projektowanych regulacji, trudności z ich stosowaniem w podmiotach prowadzących działalność mieszaną oraz na ingerencję w swobodę działalności podmiotów leczniczych.
Pismo Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Szpitali Prywatnych do minister zdrowia dostępne jest tutaj>>>